昨日,中山一院兒科門診,患者排隊等候就診。 記者喬軍偉 攝
  發燒病人見醫生就問登革熱 註意甄別有無皮疹
  輕症患者可到二級醫院就診 別盲目扎堆大醫院
  數據通報
  廣州新增病例增長勢頭放緩
  截至10月2日零時,廣州共報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例13898例,10月1日新增1007例,與9月30日一天新增1582例、9月29日一天新增1322例相比,增長勢頭有所放緩。確診病例中,目前住院治療病人有1200多例,另出現死亡病例3例,其餘絕大部分病人都已治愈。(記者伍仞 通訊員黃穗)
  全省報告新增1189例病例
  10月1日,全省報告新增登革熱臨床診斷和實驗室確診病例1189例。截至10月2日零時,全省共有19個地市報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例16375例,與去年同期相比上升2002.05%。累計報告死亡病例4例,其中廣州3例,佛山1例。
  病例分佈為:廣州(13898例)、佛山(1567例)、中山(254例)、江門(226例)、珠海(133例)、東莞(65例)、深圳(51例)、陽江(45例)、肇慶(28例)、清遠(26例)、汕頭(26例)、茂名(15例)、湛江(15例)、潮州(9例)、雲浮(5例)、河源(5例)、揭陽(4例)、汕尾(2例)、惠州(1例)。(記者何雪華 通訊員粵衛信)
  本報訊 (記者任珊珊、伍仞 通訊員黃穗、李紹斌、江瀾)記者昨天從中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬第三醫院、廣州市第一人民醫院、廣州市婦女兒童醫療中心等大醫院獲悉,國慶假期頭兩天,醫院急診人滿為患,大批發熱患者到醫院報到,其中有不少人擔心自己患上登革熱。有醫院急診接診量比平時暴增一倍。
  為緩解急診就診壓力、應對大量增加的發熱患者,市一醫院急診科加派了內科人手,中山一院今天將臨時增開兒科門診和內科門診。
  病人:看急診要等一小時
  昨天中午1時,記者趕到中山一院急診科,只見候診區約有四十多人,電子顯示屏顯示,就診病人已叫到六百多號。急診留觀區更是人滿為患,走廊里有六張加床,還有四間診室也住進了病人。
  “我公公發熱,上午十點我們陪他來醫院看病,等了一個小時才輪到。沒想到急診室有這麼多病人。”市民蔣女士說,她特意帶著全家打車從海珠區到中山一院就診,以為確診後可能要入院治療。沒想到登革熱檢測結果證明,只是一場虛驚。
  下午2:30,市一醫院的發熱門診內,10多平方米的空間聚集了近20名等候患者。醫院向患者派發一次性口罩,並且放置了免洗洗手液供患者取用。護士詢問每位患者的住址、發燒時間、除發燒以外的癥狀。由於醫院附近的居委出現不少登革熱病例,最近蚊媒密度也較高,不少患者都表示想過來“看看是不是登革熱”。
  醫生:確診登革熱的並不多
  “這兩天病人非常多,發燒病人一見醫生就問‘是不是登革熱’。”據中山一院急診科主任詹紅教授介紹,該院國慶節當天急診接診了1000多人,以內科和兒科病人居多,其中內科病人八成為發熱病人,因擔心患登革熱而到醫院檢測。
  “我們忙壞了!”中山三院急診科內科金醫生在接診間隙,抽空跟記者聊了幾句。國慶節當天,該院急診僅內科就接診340人,“今天稍好,也要破300人了。”她說,昨天有100多個孩子到急診看發熱,但確診登革熱的人並不多。“發熱病人如果白細胞不高,血小板下降,才需要進行登革熱抗體的檢測。”登革熱抗體檢測大約需要1~2小時,但由於就診的人多,檢測樣本量暴增,等候時間也隨之延長。
  市一醫院急診科主任盧建華介紹,10月1日一天的急診量達800人次,“假期門診服務時間較少,本來急診患者就會多,但今年國慶特別多,比平常節假日多了一倍。其中一個原因是老百姓對登革熱的警惕性強了。”根據發熱病人比以往假期多的特點,科里也多安排了內科醫生值班。
  廣州市婦兒醫療中心急診科醫生也反映,這兩天有不少家長因為擔心發燒的孩子是感染了登革熱,而帶孩子到醫院就診。
  據瞭解,各醫院急診科為應對突如其來的就診潮,已經加派人手。如中山一院今天將臨時增開兒科和內科門診,明天起至10月7日,門診上午正常開診。
  輕症患者不必扎堆到大醫院
  大醫院的急診科醫生表示,登革熱治療並沒有特效藥,輕症患者占大部分,只需要退熱及對症治療,治療並不困難,完全不必都在大醫院扎堆等候。
  詹紅表示,中山一院作為綜合醫院,正常情況下,急診收治的是全省各地轉來的急危重症病號,而現在醫院忙於接診發熱病人,急危重症病號的救治工作已經受到影響。她表示,目前絕大部分檢測出的登革熱病人均為輕症,完全可以到二級醫院就診。她提醒,發熱病人要註意鑒別有無皮疹等登革熱癥狀,確診為輕症的病人,可以在家隔離,不必扎堆涌到醫院。
  “登革熱患者輕症為多,關鍵是及時發現病情要發展成重症的跡象。”盧建華表示,醫務人員已進行過多輪培訓,提高了對登革熱重症跡象的認識和甄別能力,如果醫生認為患者病情有轉重的可能,會建議住院。而居家隔離的輕症患者,如果持續高燒不退、出血點增加,有發展成重症的可能,就應該及時到就近醫院就診。
  中山三院急診科金醫生表示,確診為登革熱後,需要做好防蚊措施,同時進行對症處理,主要採取物理退熱加服用退燒藥。
  專家:病例增長放緩 說出現“拐點”尚早
  昨天,市衛生局對近日登革熱防控情況召開新聞通報會。10月1日一天,廣州新增1007例登革熱病例,增長有所放緩。不過專家們強調,儘管廣州的登革熱病例數出現一絲增長放緩的趨勢,可說“拐點”出現還為時尚早。“這一天新增病例下降不能排除與人們節前扎堆看病、節日出游人多、看病人數少了有關。”
  省登革熱臨床救治專家組組長,廣州市衛生局黨委書記、副局長唐小平表示,登革熱是自限性疾病,絕大部分不需要特殊治療,可以像患感冒一樣自己恢復。一般來說,輕症患者1~4天就好了,出現發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節痛等典型癥狀的患者,住院7~10天大部分能恢復。但有少數重症患者,可能合併皮疹、出血,包括口腔、消化道、陰道出血,肝臟、心臟、腎臟損害,有極少數會發展為登革出血熱、登革熱休克綜合徵。
  儘管死亡率不高,但病例早發現、早診斷、早隔離、早治療依然關鍵,一旦發現有重症預警指徵,就可以及時處理。唐小平建議,這段時間如果出現發燒、全身痛、皮疹,應儘快到就近的二級以上醫院就醫。
  (記者伍仞 通訊員黃穗)
  相關報道見A2版  (原標題:市民防“熱” 熱爆急診)
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